С 1 по 7 июля по инициативе Министерства здравоохранения Российской Федерации проводится Неделя, направленная на снижение смертности от внешних причин. Смертность от внешних причин вызывает особую озабоченность общества, поскольку в большинстве случаев эти причины устранимы и, кроме того, отличаются относительно низким возрастом смерти. В этом классе причин смерти выделяется несколько групп внешних причин. В частности, Росстат публикует показатели смертности от следующих групп внешних причин: от случайных отравлений алкоголем; от всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий; от самоубийств; от убийств; от повреждений с неопределенными намерениями; от случайных падений; от случайных утоплений; от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени. Цель проведения недели – повышение осведомленности населения об алгоритмах оказания первой помощи, а также о связи потребления алкоголя и травм, приводящих к летальному исходу (либо инвалидизации). МЗ РФ выделяет потребление алкоголя среди других причин смертности от внешних причин, так как проблема злоупотребления алкогольными напитками до сих пор остается актуальной. Это подтверждается высокой частотой алкогольных опьянений, выявляемых при судебно-медицинской экспертизе трупов. Так до 40 тысяч человек ежегодно умирает только из-за смертельных отравлений алкоголем. Однако алкогольные отравления не являются единственной и основной причиной смертности, обусловленной употреблением алкоголя. Травмы с летальным исходом, полученные в состоянии алкогольного опьянения, достаточно многочисленны и разнообразны: транспортная травма, термическая травма, различные виды механической асфиксии, отравления наркотическими веществами. Множество других причин включает в себя значительный процент убийств, самоубийств, преждевременную смертность от цирроза, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, панкреатита, болезней органов дыхания, злокачественных новообразований. Согласно мнению ряда экспертов, вклад алкоголя в общую смертность в России составляет 11,9%. Статистика МЗ РА по структуре классифицирует следующие внешние причины: -транспортные несчастные случаи; -утопления; -нападения; -самоубийства; -падения с высоты; -отравления (включая алкогольные); -прочие причины. За 5 месяцев 2024 года в Республике Алтай от внешних причин умерло 120 человек, что составляет 137,1 на 100 тыс. населения. Данный показатель на 19,5% больше, чем за аналогичный период прошлого года (114,7 на 100 тыс. населения). Из числа умерших 81 человек или 67,5% - люди трудоспособного возраста, смертность трудоспособного населения от внешних причин уступает лишь смертности от болезней системы кровообращения. Наибольший вклад в структуру смертности всего населения от внешних причин вносят отравления – за 5 месяцев 2024 года от отравлений умерло 35 человек (40 на 100 тыс. населения), из этих случаев 18 являются алкогольными отравлениями (20,6 на 100 тыс. населения). Прирост отравлений с летальным исходом в сравнении с АППГ равен 51,5% (26,4 на 100 тыс. населения за 5 месяцев 2023 г), показатель алкогольных отравлений возрос на 38,3% (14,9 на 100 тыс. населения за 5 месяцев 2023 г). На втором месте из установленных причин находятся самоубийства. За 5 месяцев 2024 года произошло 27 самоубийств (30,8 на 100 тыс. населения), прирост в сравнении с АППГ составил 12% (27,5 на 100 тыс. населения за 5 месяцев 2023 г). Замыкают тройку главных внешних причин смерти всего населения транспортные происшествия – за 5 месяцев 2024 года произошло 11 инцидентов с летальным исходом (12,6 на 100 тыс. населения), что ниже показателей за АППГ на 26,7% (17,2 на 100 тыс. населения за 5 месяцев 2023 г). Следует отметить, что смертность по ряду внешних причин (утопление, убийство, самоубийство и, что наименее очевидно, падение) не зафиксирована в городе, однако соответствующие случая происходили в сельской местности. Тем не менее, и городской округ не является полностью благополучным – за 5 месяцев 2024 года в Горно-Алтайске умерло 17 человек (9 из-за отравлений, причём 5 из них отравились алкоголем). В случае со структурой смертности от внешних причин населения в трудоспособном возрасте картина несколько иная. Из установленных причин на первом месте – самоубийство (23 случая, 47,8 на 100 тыс. населения, прирост в сравнении с АППГ 21%), далее идут отравления (21 случай, 43,6 на 100 тыс. населения, прирост в сравнении с АППГ 22,5%). Алкогольное отравление стало причиной смерти 12 человек трудоспособного возраста (24,9 на 100 населения, прирост в сравнении с АППГ 14,7%). Вследствии транспортных происшествий погибло 8 человек (16,6 на 100 населения, снижение в сравнении с АППГ 35,4%). В разрезе муниципалитетов Республики Алтай наибольшие цифры смертности всего населения от внешних причин зафиксированы в Усть-Коксинском (215,6 на 100 тыс. населения), Турочакском (200,8 на 100 тыс. населения) и Чойском (194,2 на 100 тыс. населения) районах. Причём следует отметить, что в Усть-Коксинском районе наибольший вклад в структуру смертности от внешних причин вносят самоубийства, в то время как в Турочакском больше всего смертей связано с отравлениями (80% из которых алкогольные). В случае трудоспособного населения наименее благополучная ситуация наблюдается в тех же трёх районах, хотя смертность в трудоспособном возрасте выше в Турочаке. Так или иначе, перечисленные причины классифицируются как «смерти от отчаяния», что само по себе выступает следствием отсутствия по крайней мере у части населения ощущения социального благополучия. БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Специалист, социолог Дворников Роман Эдуардович